Психологическое бесплодие

Психологическая поддержка у Екатерины Ракитиной

Я очень долго собиралась написать это вступление и все вязла где-то по пути. Дело в том, что безумно тяжело придумать и воспроизвести для всех вас наиболее актуальные вопросы к психологу и мои ответы на них!

Вы все очень разные, с разными судьбами, разными диагнозами, разными страхами и сомнениями… Но в одном вы все очень схожи: в своем Мужестве и Терпении.

Я много общалась с Вами, много советовала, спорила, удивлялась, но всегда Восхищалась Вами!

Итак, далее следует моя попытка быть полезной хотя бы части из вас.

Вопрос: Существует ли такой феномен как психологическое бесплодие на самом деле, есть ли научно обоснованные факты, доказывающие, что психологическое состояние женщины каким-то образом влияет на наступление у нее беременности?

Да, феномен психологического бесплодия действительно существует. Его также называют еще психосоматическим или психогенным. Такое бесплодие вызвано сбоями в работе нервной системы, происходящими под влиянием различных стрессов, расстройств и т. п.

Нервная система играет огромную роль в регуляции всех процессов, происходящих в организме, и готовность женщины к зачатию связана не только с состоянием ее репродуктивной системы, но и с ее психическим состоянием.

Не следует забывать, что психическое состояние, которое мы привыкли считать субъективным, – это на самом деле проявление объективного состояния нервной системы.
Сама цепочка выглядит приблизительно следующим образом: наша нервная система очень чутко реагирует на любой стресс (в нашем случае, источник волнения и стресса – мысли о предполагаемом ребенке, волнение при приближении месячных и т.п.).
При наличии сигнала тревоги (и неважно, исходит ли он снаружи организма или изнутри), нервная система подключает эндокринную систему(гипоталамо-гипофизарный механизм), гуморальную регуляцию и задействует все силы и резервы организма на гашение последствий стресса (накопление аффективного возбуждения (тревоги), ускорение кровотока, затруднение периферического кровообращения, повышение частоты сердечных сокращений, повышение мышечного тонуса, изменения в структуре биоэлектрической активности головного мозга и др.).

Но в первую очередь нужно помнить, что мозг воспринимает любой наш длительный стресс, как сигнал организма о том, что внешняя среда для данного индивидуума – неблагоприятна!

И основная, единственная цель всех дальнейших действий – сохранить и максимально «окуклить» взрослый организм (на постройку и взросление которого ушло много миллиардов лет), и переждать до наступления лучших времен!

Соответственно, как одна из сопутствующих реакций идет реакция нарушение процесса оогенеза и формирования овуляторной доминанты. Так как рождение нового организма (т.е. ребенка) в данный неблагоприятный для женщины период приведет к дальнейшему ослаблению организма, что недопустимо!

Необходимо помнить, что весь этот механизм подчиняется только биологическим законам эволюции и происходит В ОБХОД сознания женщины.

Вопрос: А для мужчин такое понятие применимо?

Ответ: Да, у мужчин тоже можно говорить о психогенном бесплодии, но его проявления выделить труднее. В качестве примера можно привести образование у мужчин антител к собственной сперме, склеивающих сперматозоиды в эякуляте и препятствующих их движению; повышение пролактина в крови в случае стресса и как результат – снижение фертильности (т.е. ухудшение параметров спермограммы;психосексуальные расстройства).

Проблемы, связанные с событиями и впечатлениями раннего детства и взаимоотношениями с родителями; излишняя тревожность, вызванная беременностью и предстоящими родами; сомнения в поддержке близких, в первую очередь мужа; неудачный опыт беременности, родов, воспитания детей – все это реальные причины того, что беременность не наступает при отсутствии каких-либо отклонений в репродуктивной системе!

Как показывает практика, сюда относятся практически все случаи бесплодия неясного генеза (т. е. от 10-15 % случаев бесплодия!) Кстати, эти же проблемы часто можно обнаружить и у женщин, имеющих «официальную» причину бесплодия – какое-либо заболевание.

Вопрос: Интересно узнать, какие общие психологические рекомендации можно дать парам, проходящим курс лечения бесплодия, особенно методом ЭКО.

Итак, что же делать, если вы хотите, но по неясным причинам не можете забеременеть?

Прежде всего – найдите в себе мужество и силы объективно оценить состояние своего здоровья, свои жизненные планы, семейные отношения, поставить перед собой проблемы, от которых вы (может быть, подсознательно) стараетесь уйти.

Не надо бояться неизвестности – подчас этот страх – реальное зло, которое оказывается намного опаснее воображаемого.

И обязательно спросите себя – зачем вам нужен ребенок.

Если он призван послужить лишь средством к достижению каких-то целей, подумайте, может быть, желаемое может быть достигнуто иными путями, более простыми и более приемлемыми.

Не стоит комплексовать по поводу бездетности и стремиться любой ценой «стать как все» – люди разные, у каждого своя жизнь, и ее ценность определяется отнюдь не соотношением с некоей нормой.

Однако если материнство для вас – жизненная потребность, не отчаивайтесь, и месяцы, а возможно и годы, лечения принесут желанный результат, и, вполне вероятно, забеременеть вам поможет именно психолог!

Вопрос: Расскажите, пожалуйста, о возможных способах расслабления, «отключения головы» во время попытки и после подсадки.

Из общедоступных и осваиваемых самостоятельно методов расслабления (и мышечного и психологического) я бы посоветовала плавание и массаж.

И то и другое расслабляет мышцы и, как следствие, снимает общее напряжение.

И то и другое можно получить с минимальными финансовыми затратами (если в округе нет бассейна, можно плавать в естественных водоемах, а если погода не позволяет, то и в своей ванне на худой конец?.

К тому же вода имеет свойство смывать с нас негативную информацию,расстройство, раздражение).

С массажем – та же история. Конечно же, хороший профессионал сможет принести больше пользы, но и грамотно проинструктированный, а главное, любящий муж, ласково гладящий Вас каждый день минут по 15 по спинке тоже подойдет!

Хороши профессиональные занятия аутотренингом, йогой, всеми направлениями, где гармонично соединяются небольшие мышечные нагрузки и некая психологическая составляющая.

В качестве метода «отключения головы» хорошо подходит девиз «Займись проблемами других!»

Очень трудно заставить себя не думать о возможных результатах попытки, только если мы действительно эмоционально включились в проблемы наших близких, друзей, а то и вовсе малознакомых людей и реально помогаем им, лишь тогда на тревогу о себе остается меньше времени и сил!

Вопрос: Что такое аппарат обратной биологической связи и чем он может быть полезен женщинам, лечащимся методом ЭКО?

Аппарат обратной биологической связи позволяет сформировать следующие умения и навыки:

• навык устойчивого мышечного расслабления(т.е. снять общие мышечные зажимы в теле, если они есть, и научиться расслаблять нужные группы мышц в нужный момент);

• навык психологической релаксации (умение немного отмежеваться от имеющихся проблем и обстоятельств и временно отключать голову) и навык диафрагмально-рлаксационного дыхания (дыхание «брюшком», используется для ситуативного снижения волнения, снятия болей спазматического характера, усиления кровотока к внутренним органам, находящимся в брюшной полости).

Общий принцип работы:

Человек сидит перед компьютером с прикрепленными на нем маленькими диагностическими пассивными датчиками (т.е. сигнал может идти только от человека к компьютеру) и выполняет определенные упражнения. На экран ежесекундно подается информация о параметрах организма (уровень мышечного напряжения, частота сердечных сокращений, параметры дыхания и пр.) и в зависимости от правильного или неправильного результата упражнения (например, удалось или не удалось расслабиться) на экране возникают или пропадают картинки или звучит/не звучит музыка. Это и называется обратной связью. Видя (слыша) ее, человек корректирует выполнение упражнения, тем самым добиваясь гарантированно правильного усвоения.

По результатам исследования, проведенного в 2000-2002 гг в лаборатории ЭКО НЦ АГиП РАМН (на Опарина)можно говорить о следующих эффектах для женщин, проходивших курс занятий на аппарате биологически обратной связи (БОС).

Так, уменьшение мышечного напряжения и способность женщины к его саморегуляции позволило практически исключить сильные мышечные спазмы шейки матки и цервикального канала во время переноса эмбрионов в полость матки.

Применение навыка релаксационного диафрагмального дыхания

• во-первых, привело к усилению кровообращения органов малого таза, в том числе матки, что увеличило вероятность имплантации эмбриона в полости матки,

• во-вторых, позволило женщине самостоятельно справляться с возникающим у нее эмоциональным напряжением.

На субъективном уровне, всеми пациентками, была отмечена нормализация сна, просыпание без чувства усталости, уменьшение тревожности и нервозности, повышение эмоционального фона, улучшение кинестетического восприятия собственного тела, обучение возможности саморегуляции.

Вопрос: Как справиться с собой, если результат попытки ЭКО - отрицательный?

Конечно же, потрясение женщины, узнавшей об отрицательном результате попытки очень велико!

Нет смысла делать вид, что ничего страшного не произошло, когда внутри все стонет и кричит от боли.

Обязательно должно пройти какое-то время «горевания».

Как бы не было тяжело, нельзя уходить в себя, необходимо разделить эту боль с кем-нибудь из окружающих, в первую очередь, с мужем, ведь это ваше общее горе.

Если человека, способного выслушать вас и принять на себя частичку вашей горечи нет, попробуйте уединиться в каком-нибудь спокойном месте и выплакаться, выплеснуть из себя хотя бы часть эмоций.

Если есть такая возможность – консультация у специалиста-психолога так же поможет вам примириться с неудачей и подготовиться к следующей попытке.

Ведь какая-то из них обязательно станет успешной!

С Огромным Уважением и Наилучшими Пожеланиями,
Екатерина Ракитина